division___bell (division___bell) wrote,
division___bell
division___bell

Categories:

В России остановился рост заболеваемости коронавирусом (с)

Конечно, "остановился". В нашем фейковом зазеркалье сплошные чудеса : весь мир болеет одни мы маклауды

Ловкость ручонок российских гос.структур и вуаля, вот оно, чудо

Этот рассказ анонимного врача поликлиники из Москвы я сильно сократила, он был длинный, вязкий, но зато с достоверностью, подробный, здесь скорее дайжест (а полностью читайте у Кирилла Рогова).

Последние две недели наплыв пациентов с короной очевиден (ранее 1-2 пациента на участок в неделю, сейчас 10-15), при этом официальная статистика без прироста. Роспотребнадзор почти перестал отдавать результаты мазков - до сих пор не получили результаты от 30.04.
Мы не можем выписать вылечившихся пациентов без 2х отрицательных мазков, но их не присылают, поэтому сидят у нас здоровые пациенты по месяцу. Мазок нужен только для того чтобы определить, продолжает пациент выделять вирус или нет.
Но -- мы не можем ставить диагноз ковид и сажать пациента на карантин даже в очевидных случаях. Больные и их сожители разгуливают везде, а их мазки мы можем получить через 10 дней.
Для постановки диагноза в 80% мазок не нужен. Да и на лечение это не влияет. Интерстициальная пневмония выглядит иначе, чем бактериальная, её можно поставить аускультативно. Я её наблюдаю у 70-80% обратившихся, протекает, как правило, не злостно. Но ставить в диагноз пневмонию мы имеем право только после КТ. Что бы сделать КТ, мы должны вызвать неотложку. Она повезёт пациента на КТ, будет сидеть там с ним в очереди 6-8 часов -- целая бригада неотложной помощи выпадает из рабочего процесса на 7ч с одним пациентом. Из-за этого коллапс на неотложке.
С этой недели стационары перестали брать ковид-пневмонии без КТ, так что если пациент ухудшается, но держит сатурацию, ему предстоит пол дня кататься по городу.
КТ не всегда является первой необходимостью, пневмония слышна хорошо, даже примерно можно объем поражения прикинуть. Её развитие невозможно затормозить или остановить на амбулаторном этапе, на амбулаторное лечение КТ практически не влияет (лечить все равно особенно нечем).
Но мы не имеем права ставить пневмонию без КТ, а КТ мы не можем сделать потому что нет бригад неотложки. Сатурацию мы не можем измерить, потому что нет пульсоксиметров. Вчера после меня к больному неотложка приехала через 4 часа, сатурация была уже 60. Был бы пульсоксиметр, госпитализировали бы экстренно.
Мы не можем назначить правильное лечение, потому что препаратов нет в аптеке, зато распоряжение сверху назначать всем гриппферон и арбидол (производители отлично подсуетились).
Мы не можем выписать пациентов. Зато мы должны обзванивать 65+ пациентов ежедневно (25-50 человек в день) !
На данном этапе Роспотреб показал полнейшую не состоятельность. Неужели за 2 месяца нельзя было подготовится!? Есть такое чудесное место - эпидбюро. Там нужно регистрировать каждый случай ковида, дозваниваться нужно около часа, а дозвонившись можно зарегистрировать не более 3х человек.
Subscribe

  • (no subject)

    Посейдон услышал мои мольбы. Единственная компания, которая догадалась, наконец, сделать раздельную гидру для бассейна а не погружений. Сколько же…

  • Что-то пошло не так!

    Алексей Федяров Говорю с опером. Ругается. - Собянин (мат), устроил (мат). Я - привитый, не могу куар этот (мат) получить. Я же опер. Мне нельзя…

  • Трещат скрепы

    Судя по царящей в официальных российских каналах истерии, у России есть два врага: ЛГБТ и интернет Странно, как это они ещё не догадались объявить,…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 21 comments

  • (no subject)

    Посейдон услышал мои мольбы. Единственная компания, которая догадалась, наконец, сделать раздельную гидру для бассейна а не погружений. Сколько же…

  • Что-то пошло не так!

    Алексей Федяров Говорю с опером. Ругается. - Собянин (мат), устроил (мат). Я - привитый, не могу куар этот (мат) получить. Я же опер. Мне нельзя…

  • Трещат скрепы

    Судя по царящей в официальных российских каналах истерии, у России есть два врага: ЛГБТ и интернет Странно, как это они ещё не догадались объявить,…